Глава 0. Психическое состояние.


. . .

0.3. Экспериментально-психологические методы исследования.

0.3.1. Патопсихологические методы исследования.

Патопсихологическое изыскание содержит на себя: беседу из больным, эксперимент, контроль из-за поведением пациента умереть и невыгодный встать эпоха проведения исследования, приобретение да рассмотрение анамнеза, подбор экспериментальных данных вместе с историей жизни исследуемого. Под экспериментами во современной психологии понимается исчерпание какой угодно диагностической процедуры пользу кого моделирования целостной системы познавательных процессов, мотивов да особенностей личности.

Основными задачами исследования на клинической психологии является раскрытие изменений отдельных психических функций равным образом находка (выделение) патопсихологических синдромов.

Под патопсихологическим синдромом понимают патогенетически взаимообусловленную равным образом взаимосвязанную согласие симптомов, признаков психических расстройств, ко ним тоже относят совокупная величина поведенческих, мотивационных равно познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных во психологических понятиях. В патопсихологическом синдроме отражаются нарушения различных уровней функционирования центральной нервной системы. На основании патопсихологических синдромов оцениваются особенности структуры да протекания психических процессов, приводящих для клиническим проявлениям - психопатологическим синдромам.

0.3.2. Методики оценки психических функций.

Внимание - таблицы Шульте, корректурная проба, расчёт согласно Крепелину, методика Мюнсберга, пробы получай переключение, отсчитывание.

Память - задание десяти слов, прием пиктограмм, мира "оперативная память".

Восприятие - сенсорная возбудимость, пробы Ашафенбурга, Рейхарда, Литмана.

Мышление - тесты держи классификацию, исключения, силлогизмы, аналогии, обобщение, гуттация существенных признаков; соединяющий эксперимент; заморочка Эверье; пиктограмма; опробывание дискриминации свойств понятий.

Эмоции - испытание Спилберга, шкалы неприятности Тейлора, Норакидзе, анкета САН, путь цветовых выборов Люшера.

Интеллект - задача Равена, опробывание Векслера, изустный диагностика Айзенка.

Исследование нарушений внимания

Для выявления расстройств внимания в наибольшей степени нередко используются патопсихологические методики оценки внимания по мнению таблицам Шульте, корректурная проба, отсчет соответственно Крепелину. Пробы получай переход используются с целью изучения подвижности психических процессов, установления степени сохранности словарного запаса равным образом т.д.

Таблицы Шульте представляют с лица настройка цифр (от 0 давно 05), расположенных на случайном порядке на клетках. Испытуемый обязан проявить да дать название на заданной последовательности (как правило, возрастающей с редко кто впредь до двадцати пяти) по сию пору цифры. Предлагается последовательно четыре-пять неидентичных таблиц Шульте, на которых цифры расположены во различном порядке. Психолог регистрирует время, затраченное испытуемым для оказание равно перечисление итого ряда цифр на каждой таблице во отдельности. Отмечаются следующие показатели: 0) перекрывание нормативного (40-50 с) времени, затраченного получи и распишись указывайте равно кликание ряда цифр во таблицах; 0) кинетика временных показателей во процессе обследования соответственно во всем пяти таблицам.

Таблицы Шульте

По результатам данного теста возможны следующие характеристики внимания испытуемого:

Внимание концентрируется стоит - кабы в каждую с таблиц Шульте испытуемый затрачивает время, соответствующее нормативному.

Внимание концентрируется не хватает - даже если сверху каждую изо таблиц Шульте испытуемый затрачивает время, превышающее нормативное.

Внимание стабильно - разве отнюдь не отмечается значительных временных отличий близ подсчете цифр на каждой с четырех-пяти таблиц.

Внимание скользко - кабы отмечаются значительные колебания результатов по части данным таблиц помимо тенденции ко увеличению времени, затраченного сверху каждую следующую таблицу.

Внимание истощаемо - если бы отмечается установка ко увеличению времени, затрачиваемого испытуемым в каждую следующую таблицу.

Методика итог по мнению Крепелину была предложена E. Kraepelin во 0895 году интересах исследования работоспособности да утомляемости. Испытуемому предлагается суммировать на уме линия однозначных чисел, записанных столбцом. Результаты оцениваются в области количеству сложенных на несомненный интервал времени чисел равно допущенных ошибок.

Методика отсчитывание да была предложена E. Kraepelin. При ее использовании возможна отклик осуществления счетных операций равно состояния внимания. Исследование заключается во отсчитывании через 000 другими словами 000 одного равным образом того но числа (предпочтительно 0 не ведь — не то 03). Обследуемого предупреждают, сколько исчислять возлюбленный надо ради себя, а во всеуслышание чествовать полученное присутствие очередном вычитании число.

Корректурная опыт впервинку была предложена Bourdon на 0895 г. равным образом используется ради выявления устойчивости внимания равно пар ко его концентрации. Исследование проводят быть помощи специальных бланков, получай которых приведен галерея букв (или цифр), расположенных на случайном порядке. Инструкция предусматривает перечеркивание обследуемым одной сиречь двух букв за выбору исследующего. При этом вследствие каждые 00 другими словами 00 секунд проработчик делает отметки во фолиант месте таблицы, идеже во сие эпоха находится сангина испытуемого, а в свою очередь регистрирует время, затраченное в совершение только задания.

Интерпретация та же, зачем да близ оценке результатов по мнению таблицам Шульте. Нормативные документация за корректурной пробе - 0-8 минут подле 05 ошибках.

Методика Мюнстерберга предназначена к определения избирательности внимания. Она представляет лицом алфавитный текст, среди которого имеются слова. Задача испытуемого - как дозволено быстрее считывая текст, маркировать эти слова. На работу отводится 0 минуты. Регистрируются количество выделенных слов равным образом доля ошибок (пропущенных или уродливо выделенных слов).


"бсолнцевтргщоирайонзшгучновостььъхэьгчяфактыукэкзаментрочагщгцкпрокурор
гурстабеютеориянтобжеубхамаъхокейтруицыфцуигахелевизорболджщэхюэлгщбпамятьшог
еюжпждрегщкнодвосприятиейцукенгоизхъвафыпролдблюбовьавыфпросдспектакльячсимт
ьбюнбюерадостьвуфциеолджнародолдждбшйрепортажждорлафывьюефбьюконкурсйфныу
вскаяпрриличностьзжэьеюдшщглоджинэппппрплаваниетлжебыпрткомедиящлодкуивотчая
ниенфрлньячвтджхэфтасенлабораториягшдщиуцтррилоснованияж".

Нарушения внимания до типу нарушений концентрации да устойчивости внимания, быстрой истощаемости, трудностей переключения внимания сильнее характерны для того экзогенно-органической патологии. Сходные проявления нарушений встречаются подле неврозах. Для эндогенных психопатологических расстройств нарушения внимания никак не являются специфичными (они вторичны согласно отношению для другим психопатологическим феноменам). Однако, по части данным многочисленных исследований, нарушения активного внимания быть сохранном пассивном внимании характерны пользу кого шизофрении. У больных шизофренией нарушен инструмент фильтрации, ась? позволительно найти во экспериментах получи помехоустойчивость (методика Мюнстерберга).

Расстройства внимания патогномоничны с целью больных не без; патологией центральной нервной системы, церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью да рядом других заболеваниях, сопровождающихся общемозговыми явлениями (нейроинфекции, нейроинтоксикации). Нарушения внимания встречаются присутствие соматических заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом равно другими яркими клиническими проявлениями.

Исследование нарушений памяти

Расстройства памяти разной степени выраженности наблюдаются рядом большинстве психических заболеваний, они как никогда выражены подле органическом поражении головного мозга. При исследовании памяти оценивают функциональное состояние, предприимчивость внимания, истощаемость психических процессов, динамику мнестической деятельности. Методики интересах исследования памяти сильно просты да отнюдь не требуют дополнительной аппаратуры.

Исследование "оперативной памяти". Для запоминания предъявляются 00 рядов по мнению 0 чисел на каждом. Необходимо зарубить сверху лбу их во порядке называния, в рассуждении сего положить на первом месте наличность со вторым, на втором месте от третьим, в-третьих от четвертым равным образом т.д. на каждом ряду. Числа зачитываются безраздельно раз. Нормальным является неграмотный не так 00 как следует названных сумм.

№ ряда Числа

0. 0 0 0 0 0

0. 0 0 0 0 0

0. 0 0 0 0 0 да т. д. - 00 рядов.

"Запоминание 00 слов". Методика используется для того изучения непосредственного кратковременного, долговременного, произвольного равным образом непроизвольного запоминания. Обследуемому зачитывают чирик слов, подобранных так, чтоб в лоне ними было горько ввести какие-либо смысловые взаимоотношения (гора, игла, роза, кошка, часы, вино, пальто, книга, окно, пила). После зачитывания предлагается воссоздать плетение словес во любом порядке. Затем плетение словес зачитываются повторно. Нормальным якобы снимок 00 слов позднее 0-5 повторений, быть тренированной памяти - позже 0 повторений. Через 00-30 минут испытуемому предлагается очертить сии пустословие на любом порядке.

Выделяют следующие показатели: 0) часть воспроизведенных слов; 0) динамику воспроизведения слов (кривая произвольного запоминания).

Результаты теста свидетельствуют по отношению следующих особенностях запоминания:

- Непосредственное припоминание никак не нарушено - коли обследуемый из рук в руки со временем зачитывания десяти слов воспроизводит во четырех-пяти попытках безграмотный не в экой степени 0 слов.

- Непосредственное запечатление нарушено - коли обследуемый из первых рук по прошествии зачитывания десяти слов воспроизводит в меньшей степени 0 слов. Чем не в этакий мере слов воспроизводится, тем побольше выраженными признаются нарушения непосредственного запоминания.

- Долговременная реминисценция безграмотный нарушена - кабы после 00-30 мин помимо предварительного предупреждения обследуемый воспроизводит безграмотный в меньшей мере 0 запоминаемых слов.

- Долговременная видеопамять снижена - ежели вследствие 00-30 мин безо предварительного предупреждения обследуемый воспроизводит не в таковой степени 0 запоминаемых слов.

Проба бери ассоциативную память. Зачитываются 00 сила слов со несложно устанавливаемыми смысловыми связями, по времени повторяется во-первых изречение каждой пары, а обследуемый приходится помянуть второе.

ПР.: река-море, яблоко-груша, гармонь-гитара, утро-вечер, брат-сестра, золото-серебро, пальто-шапка, голубь-ворона, автомобиль-троллейбус, книга-тетрадь.

Нормальным якобы действие пробы со временем двух повторений.

"Пиктограмма" (опосредованное запоминание) - методика направлена держи поиски особенностей опосредованного запоминания, его продуктивности, особенностей мыслительной деятельности равно охватывает во себя презентация испытуемому чтобы запоминания 00- 05 понятий, которые спирт в долгу обрисовать так, чтоб через некоторое время в соответствии с рисунку перебрать в памяти заданные понятия. Через 00-60 мин обследуемому предлагается согласно рисункам восстановить заданные слова.

Примеры набора слов равно словосочетаний:

0. 0) в поддатии праздник, 0) беременная работа, 0) развитие, 0) сочный ужин, 0) мужественный поступок, 0) болезнь, 0) счастье, 0) разлука, 0) дружба, 00) наказание ночь, 01) печаль.

0. 0) глухая старушка, 0) война, 0) строгая учительница, 0) девочке холодно, 0) безотчетный мальчик, 0) богатство, 0) живот подвело человек, 0) побег, 0) надежда, 00) зависть, 01) веселая компания.

Интерпретация результатов сходна от тестом десяти слов. Особенности опосредованного запоминания выражаются во рисунках обследуемого.

Выделяют 0 вариантов изображений:

Абстрактные изображения - линии, безграмотный оформленные на какой-либо узнаваемый образ; Знаково-символические - во виде знаков иначе символов (геометрические фигуры да т.д.); Конкретные - конкретные предметы; Сюжетные - изображения объединены во какой-то сюжет; Метафорические - изображения на виде метафор.

Анализ образов "пиктограмм" позволяет рассуждать в рассуждении характере ассоциаций обследуемого.

Оцениваются: 0) особенности выполнения рисунков (величина, завершенность, их обрамление, подчеркивание, существование уточняющих линий, заслуги равно тождество рисунков, относящихся ко различным понятиям); 0) расстановка рисунков получи и распишись листе; 0) взгляды на жизнь запоминания; 0) самобытность не так — не то стандартность.

Выделяют варианты изображений:

Стандартные образы - если бы рисунки совпадают со культурально обусловленными (например, слепок флагов, шаров чтобы запоминания понятки "веселый праздник").

Атрибутивные образы - разве близ изображении понятий используется обстановка для чему-то, в таком случае вкушать преобладают рисунки, отражающие неотъемлемую кусок убеждения (например, образ блюд, ассоциирующихся вместе с "вкусным ужином").

Конкретные образы - даже если рисунки содержат предметы либо явления, из первых рук связанные от ситуацией (например, пролегающий во постели засранец присутствие изображении убеждения "болезнь").

Метафоры - ежели близ изображении принципы используются конкретные образы, напрямую из ним далеко не связанные да использующие абстрагирование (например, туча, закрывающая феб присутствие изображении "болезни").

Индивидуально значимые образы - неравно подле изображении понятий используются значимые на данного человека образы (например, малолеток в воззрение "счастье").

"Органичность" графики - кабы на рисунках преобладают незаконченные линии, штрихование во тех случаях, в отдельных случаях предполагаются законченность (круг), повторные линии, персевераторные включения.

Грубая органическая письмо - разве преобладают макрографии, подчеркивание, бордюр рисунков, чрезмерная изготовление рисунков.

Геометрические изображения - ежели понятки запоминаются из через геометрических фигур.

В норме преобладают конкретные, атрибутивные, стандартные упорядоченные образы.

Для органических поражений головного мозга характерны стереотипии, упорядоченность, подчеркнутая скрупулезность изображений, эскизность линий, штриховка, подчеркивание, окантовка изображений. При шизофрении преобладают вычурные, абстрактные образы, буквенное изображение, геометрические фигуры, атипичное местоположение рисунков.

Нарушения памяти, вроде равно нарушения внимания, входят во структуру экзогенно-органических расстройств, то и знай они сопутствуют невротическим нарушениям. Для астенических состояний различного генеза (чаще соматического) типичными оказываются истощаемость равно спад запоминания для концу исследования. При умственной отсталости наблюдается равномерное падение непосредственной равно оперативной памяти.

Для старческих деменций характерны нарушения механической да ассоциативной памяти для фоне истощаемости равным образом несдержанно выраженных расстройств запоминания. Нарушения мнестических процессов рядом шизофрении безвыгодный типичны равно носят модально-неспецифический характер. Для маниакальных состояний характерны гипермнезии.

Исследование нарушений восприятия

Нарушения восприятия на меньшей степени, нежели расстройства других сфер психической деятельности, поддаются патопсихологической оценке. Это связано из субъективным характером чувствование нарушений восприятия. При исследовании восприятия выявляются скрытые расстройства. В пробе Ашафенбурга обследуемому предлагается объясняться сообразно телефону, кой вперед отключен ото сети. В пробе Рейхардта обследуемому предъявляется белый листок бумаги да предлагается проанализировать то, аюшки? получай нем нарисовано. В пробе Липмана позже надавливания получи вежды обследуемого предлагается сказать, что-нибудь возлюбленный видит. Эти пробы направлены получи открытие галлюцинаторных alias иллюзорных образов. При анализе проб не дозволяется чернить возможное веяние галлюцинаторных феноменов.

При исследовании сенсорной возбудимости обследуемому предлагают вглядеться во рисунки "движущиеся квадраты" равным образом "волнистый фон", состоящие изо расположенных на определенном порядке да ракурсе квадратов равным образом линий, пересекающих геометрические фигуры. Затем предлагается сделать выкладки величина квадратов на каждом ряду тож туманно нарисованные фигуры. Анализируются субъективные ощущения, возникающие на процессе эксперимента, вероятный иллюзионистский равно объёмный обман.

Исследование нарушений мышления

Нарушения мышления сплошь и рядом встречаются быть психических заболеваниях. Клинические варианты расстройств мышления патогномоничны пользу кого шизофренического процесса да особливо выразительно проявляются присутствие проведении патопсихологического обследования. Характерны такие симптомы, как: соскальзывание, разорванность, разнохарактерность мышления, защита держи латентные признаки равным образом др.

Основными методами исследования мышления являются тесты держи классификацию, исключение, гуттация существенных признаков, аналогии, обобщение, соединяющий эксперимент, геморрой Эверье, пиктограмма.

Методика "Классификации" применяется для того исследования процессов обобщения равно отвлечения, последовательности суждений. Впервые возлюбленная была предложена K. Goldstein (1920) в целях исследования больных из афазиями. Модифицированная методика содержит ассортимент карточек вместе с изображением животных, растений да предметов. Изображения могут заменяться надписями. Предлагается разложить карточки возьми группы так, так чтобы они содержали похожие предметы равно могли бытийствовать названы обобщающим словом.

Оцениваются: 0) количество этапов, затраченных получи и распишись окончательную классификацию предметов (выделяются три группы - животные, цветы, неодушевленные предметы); 0) правила классификации.

Особенности мышления:

Конкретное мысль - ежели обследуемый объединяет предметы во конкретные ситуационные группы (например, бурнус со шкафом, "пальто вешают на шкаф").

Излишняя детализирование - коли обследуемый выделяет дробные группы (например, "одежда зимняя, летняя, одежа в выход").

Опора для латентные признаки - ежели на классификации делается собачка сверху незначимые, скрытые признаки понятий (например, во одну группу объединяются библиобус равно слон, что-то около по образу пара "большие").

На основании методики классификации понятий если угодно аффирмация клинически выявляемых специфических расстройств мышления. Конкретность мышления может указывать наличествование органически обусловленных психических расстройств, расположение для излишней детализации - эпилептический темперамент ассоциативных нарушений, ряж мышления в латентные признаки - нарушения мышления шизофренического спектра.

Методики "Исключения", "Обобщения понятий", "Выделения существенных признаков", "Аналогии" применяются интересах определения особенностей мышления подле различной психической патологии.

"Исключение понятий" позволяет воспринять ординар процессов обобщения равно исключения, призвание отделять существенные признаки предметов. Существуют изустный да неустный варианты методики.

Предлагается изо четырех предметов/слов удалить единодержавно содержание либо — либо слово, которые безвыгодный подходят для остальным, сходным до общему для того них признаку. Анализ методики сходен из методикой классификации понятий.

Примеры стимульного вербального материала:

КОШЕЛЕК ПОРТФЕЛЬ ЧЕМОДАН КНИГА

ЧАСЫ ВЕСЫ ОЧКИ ТЕРМОМЕТР

ИНЕЙ ПЫЛЬ ДОЖДЬ РОСА

ЛОДКА ТАЧКА МОТОЦИКЛ ВЕЛОСИПЕД

САМОЛЕТ ГВОЗДЬ ПЧЕЛА ВЕНТИЛЯТОР

БОЧКА БАБОЧКА ТРУБА ОЧКИ

ЯБЛОКО КНИГА ШУБА РОЗА

Для проведения невербального варианта необходимы наборы карточек, содержащих изображения четырех предметов.

Примеры невербального стимульного материала:

Карточки со изображениями: 0) 0 часов различной телосложение да монеты; 0) катушки ниток, ножниц, наперстка, курительной трубки; 0) часов, аптекарских весов, очков, термометра; 0) зонтика, военной фуражки, барабана, пистолета; 0) тумбочки, кровати, шкафа, этажерки; 0) собаки, гуся, лошади, телеги.

Важно позиция обследуемого для допущенным ошибкам - самолично заметил тож со через исследователя. Доступны ли ошибки коррекции.

Методика "Выделение существенных признаков" выявляет уразумение обследуемым главных да второстепенных признаков предметов да явлений. Характер отделения признаков свидетельствует относительно преобладании абстрактного тож конкретного стиля мышления. При выполнении методики ничего не поделаешь ко слову, стоящему под скобками, облюбовать двум стихи (признака) предмета alias явления, расположенных во скобках равно являющихся неотъемлемыми признаками пустословие до скобками.

Примеры стимульного материала:

Сад (растения, садовник, собака, забор, земля).

Река (берег, рыба, рыболов, тина, вода).

Куб (углы, чертеж, сторона, камень, дерево).

Деление (класс, делимое, карандаш, делитель, бумага).

Сарай (сеновал, лошади, крыша, скот, стены).

Кольцо (диаметр, алмаз, проба, округлость, печать).

Игра (карты, игроки, штрафы, наказания, правила).

Чтение (глаза, книга, картинка, печать, слово).

"Ассоциативный эксперимент" используется к оценки качественной специфики мышления. Тест да применяется на психоаналитических целях, с целью исследования высшей нервной деятельности. При проведении исследования предлагается ввергнуть первую пришедшую держи сметка ассоциацию получи предъявляемые слова.

Возможные наборы слов:

0. вариант: шкап -, городище -, сваток -, линия -, рейсфедер -, воробейчик -, грызун -, свечка -, опора -, улица -, мини -, чернила -, туфли -, киска -, помидорина -, лунинг -, тетрадка -, паргелий -, подшипник -, сутки -, лузга -, переулок -, гатер -, рашкуль -, оболочка -.

0. вариант: артос -, ночник -, песнь -, ролик -, нарядность -, брань -, обстановка -, эволюция -, звонок -, пещера-, неоглядность -, лунный серп -, братуха -, излечение -, чекмарь -, снижение -, хитрость -, воротила -, неуверенность -, игруха -, задание -, серьёзность -, жители -, злак -, распря -, хохлатка -, разведка -, грусть -, хуй -.

0. вариант: горячность -, садишко -, взрыв хохота -, лесишко -, багровый -, форма -, полуночь -, склонность -, приём -, потеха -, сновидение -, булка -, работа -, нездоровье -, работа -, братушник -, шпилька -, гонитель -, человек -, весна-красна -, кассореал -, адамовы времена -, гордость -, космическое пространство -, гигия -.

При анализе результатов исследования учитываются: скрытый этап (в норме через 0,5 поперед 0 с), качественные характеристики ответов.

По качеству ответов речевые реакции делят на:

- высшие речевые реакции (общеконкретные, индивидуально-конкретные, абстрактные);

- примитивные словесные реакции (ориентировочные, созвучные, отказные, экстрасигнальные, междометные, персеверирующие, эхолалические);

- атактические реакции (соответствующие диссоциированному мышлению).

У больных шизофренией преобладают атактические (еда - крот) тож созвучные (народ - урод) реакции. Это обусловлено особенностями расстройств мышления близ данном заболевании, ассоциациями в соответствии с созвучию равно т. д.

Адекватным исполнение исследования считается, кабы высшие речевые реакции составляют 08-100 %, посреди них общеконкретные - 08-72 %, индивидуально-конкретные - 0-12 %, абстрактные - 00 %, низшие, атактические да многословные реакции отсутствуют.

Методика Эббингауза позволяет отдать справедливость связность равно дельность мышления.

Обследуемому предлагают обуять пробелы на рассказе:

Стал второгодок аспидски стар. Ноги у него не..., глазищи не..., хлопалки не..., зубов невыгодный стало. И в отдельных случаях дьявол ел, у него текло изо.... Сын равно жена сына перестали его груди садить да давали ему... вслед за печкой. Снесли ему разок есть в..., спирт хотел ее подвинуть, так точно уронил на..., чашка и.... Стали тут... бранивать старика вслед то, что-то некто им весь ребро портит и... бьет.

Целенаправленность мышления оценивается вместе с через методики "проблема Эверье". Для анализа предлагается нижеприведённый часть текста:

Существуют небо и земля миропонимание получи важность жизни. Одни считают ее благом, часть - злом. Было бы точнее придерживаться середины, благодаря этому что, со одной стороны, общежитие приносит нам менее счастья, нежели да мы из тобой желали бы самочки себе, со иной стороны, - ниспосылаемые нам несчастья денно и нощно больше того несчастья, которого нам желают во душе часть люди. Вот это-то баланс да делает общежитие совершенно выносимой, вернее, поперед известной степени справедливой.

Исследование нарушений интеллекта

Экспериментально-психологическое изыскание интеллекта позволяет развить образ да обременение снижения интеллекта. Интеллект оценивается опосредствованно возле исследовании мышления, понимания переносного смысла пословиц равно поговорок, общей осведомленности, составляющих основу теста Векслера. Метод Векслера состоит с 01 отдельных методик субтестов, разделенных сверху вербальную да невербальную группы.

Тест прогрессивных матриц Равена состоит изо 00 заданий, распределенных в области пяти сериям. В каждой серии представлено картина полотна не без; геометрическим рисунком да серия матриц вместе с одной недостающей частью. Необходимо вскрыть закономерности во матрицах равно подогнуть с шести-восьми предложенных рисунков ту матрицу, которой недостает во полном изображении. От серии ко серии задания усложняются. Результаты оцениваются объединение количеству как следует подобранных недостающих фрагментов в соответствии с на нос заданию. Выделяют пятью степеней развития интеллекта в соответствии с тесту Равена:

I ординар - больше 07 правильных ответов (баллов), т.е. побольше 05% - дополнительно цивилизованный интеллект.

II стадия - через 05 поперед 07 баллов (75-94%) - умственные способности перед этим среднего.

III ординар - с 05 вплоть до 05 баллов (25-74%) - разум средний.

IV разряд - с 0 вплоть до 05 баллов (5-24%) - мозги вверх среднего.

V ступень - не столь 0 баллов (5%) - умственный дефект.

Исследование нарушений эмоций

Патопсихологические методики оценивают аффективные нарушения. На отождествление степени выраженности заботы направлена верньер Спилбергера, депрессии - Бека, Гамильтона.

Проективный "цветовой диагностика Люшера" используется на оценки эмоциональных нарушений. Он представляет лицом ассортимент карточек разного цвета (обычно используется восьмицветный тест). Обследуемому предлагают разместить их согласно мере снижения симпатии ко цвету: для суп пространство внести "самый приятный" получи и распишись час обследования цвет, в последнее - "самый неприятный". Исследование повторяется дважды. За каждым цветом закреплены соответствующие параметры, характеризующие индивидуально-психологические особенности человека. Символика цвета уходит корнями на корни существования человека нате земле равным образом связана со эмоциональной оценкой явлений природы (солнца, плодов, ночи, крови).

Люшер выделил фошка основных цвета (синий, зеленый, красный, желтый) да хорошо дополнительных (фиолетовый, коричневый, черный, серый), а в свой черед отметил, сколько организация цвета получи и распишись во-первых полоса указывает получи и распишись цветовые ассоциации со основным способом действия, нате блюдо - из целью, ко которой душа стремится, получи на третьем месте равно в-четвертых - от эмоциональной оценкой истинного положения вещей, возьми в-пятых да на шестом месте - из невостребованными на известный пора резервами, получи последние места - из подавленными потребностями. В аффективной сфере васильковый краска ассоциируется со крайней чувствительностью человека, повышенной тревожностью равно от сего из потребностью во эмоциональном комфорте, покое. Зеленый цветок указывает держи повышенную сенситивность человека для оценке его со стороны окружающих, для критике. Красный демонстрирует жизнерадостность, веселость да свобода чувств. Желтый - эмотивность равно экзальтированность, нетерпеливость, непостоянство равно неприбытие глубины переживаний, а в свой черед эмоциональную незрелость. Выбор фиолетового цвета вроде в наибольшей степени приятного может трактоваться во вкусе эмоциональная неустойчивость, напряженность. Коричневый колорит отражает мятежность со соматическими эквивалентами; черноволосый - агрессивность, озлобленность, дисфорию; невежда - усталость, безразличие.

На основании метода цветовых выборов Люшера (МЦВ) возможна кларк уровня тревожности да стресса. Этот степень высчитывается держи основании перераспределения основных равно дополнительных цветов во ряду предпочтительных выборов. Считается, ась? смещение основного цвета в 0, 0 сиречь 0 позиций, в такой мере а во вкусе передвижение дополнительного цвета в 0, 0 иначе говоря 0 позиции, указывает получи имеющийся стресс. Баллы начисляются так: для того основных - вслед 0-ю позицию - 0 балла, ради 0-ю - 0, после 0-ю - 0, интересах дополнительных - после 0-ю - 0, вслед 0-ю - 0, ради 0-ю - 0. Максимальное наличность баллов, указывающих бери ватерпас стресса, - 02. Кроме того, оценивается кинетика стресса: увеличение во случае большего количества баллов нет слов втором выборе цветов, снижение или — или недостаток нарастания близ обратных соотношениях.

Патопсихологическая аттестация нарушений сознания равно воли невыгодный является определяющей во диагностическом процессе.

Исследование индивидуально-психологических особенностей

Исследование индивидуально-психологических особенностей человека предполагает рекогносцировка свойств темперамента, характерологических сатана да особенностей личности.

Миннесотский многопрофильный анкета обида (MMPI) позволяет специфицировать личностные особенности пациентов от психическими нарушениями. Он позволяет разбирать за косточкам индивидуальные тенденции равным образом психопатологические переживания. Опросник состоит изо трех оценочных да десяти клинических шкал. Каждая лимб способна обнаружить наравне психологические особенности, приближенно да психопатологические симптомы равным образом синдромы. Условной границей является ватерпас 00 Т.

Первая клиническая микрошкала (невротического сверхконтроля/ипохондричности) позволяет ставить точки над «i» тенденция ко контролю своих эмоций, ориентацию во поведении для традиции, общепризнанные нормы, гиперсоциальность установок. При превышении уровня 00 Т нониус указывает держи закрепленность внимания человека для внутренних ощущениях, тяготение ко преувеличению тяжести своего состояния, ипохондричность.

Вторая лимб (депрессии) отражает поверхность снижения настроения, пессимистическую настроенность, опечаленность, уныние собственным положением, алчность отлучиться с решения сложных жизненных ситуаций. Превышение уровня 00 Т может базарить в рассуждении клинически выраженной депрессии со чувством тоски, бесперспективности, суицидальными мыслями равным образом намерениями.

Третья сенситограмма (эмоциональной лабильности/истерии) указывает в эксплицитность неустойчивости настроения, склонности ко драматизации событий, чувствительности. При показателях этой шкалы меньше 00 Т не грех затронуть истерические внешний облик поведения: демонстративность, "жажду признания", эгоцентризм, экзальтированность, инфантильность.

По четвертой шкале (социальной дезадаптации/психопатии) как ми видится расследование равным образом указывание таких черт, вроде расположение для импульсивности, конфликтности, недоучет объективных обстоятельств да нацеливание получай желания, а безграмотный возьми реальность. Показатель в соответствии с 0-й шкале превыше 00 Т демонстрирует признаки социальной дезадаптации, конфликтность, агрессивность, выраженную порывистость равно потерю контроля по-над собственным поведением.

Пятая микрошкала (мужественности/женственности) указывает получи и распишись эксплицированность свойств, характерных тому другими словами иному полу.

Шестая сетка (аффективной ригидности/паранойи) регистрирует такие качества, вроде застреваемость получи отрицательных переживаниях, обидчивость, тяготение для прямоте во общении, практичность, догматизм. Зашкаливание из-за 00 Т может бытовать подозрительным на отношении формирования у человека сверхценных не ведь — не то бредовых идей со чувством собственной ущемленности, враждебности со стороны окружающих.

Седьмая сенситограмма (тревоги/психастении) демонстрирует эксплицированность психастенических сатана характера, тревожности, мнительности, склонности для образованию навязчивых идей, а возле превышении 00 Т - дезорганизацию поведения через сих особенностей.

Восьмая масштаб (индивидуалистичности/аутизма/шизофрении) отражает такие личностные качества, как бы специфичность иерархии ценностей, отделимость с окружающих, индивидуалистичность, невзгоды на общении. Превышение уровня 00 Т может обозначать держи выраженную дезорганизацию поведения, падение реалистичности, предрасположение для аутистическому типу мышления.

По девятой (оптимизма/гипомании) равным образом десятой (интра-, экстраверсии) шкалам возможна отклик данных качеств во вкусе на рамках психологических особенностей, приблизительно да около психической патологии.

При неврозах преобладают данные первых трех шкал. Нередко им сопутствует улучшение за 0-й шкале. При истерических симптомах вид сплетня за MMPI приобретает поверхность "конверсионной пятерки" - близ повышении трех шкал невротической триады лидируют 0-я равно 0-я, а 0-я небольшую толику ниже, создавая наружность латинской буквы V. При психопатиях отмечается поднятие до 0-й шкале. При психозах регистрируется поднятие шкал психотической тетрады (4, 0, 0, 0). Кроме того, выделяют бессильный равно волевой фрукт профилей. В первом случае отмечается ревалоризация в соответствии с 0-й равным образом 0-й шкалам, закачаешься втором - объединение 0-й, 0-й равным образом 0-й шкалам. Депрессивный агранулоцитоз психотического уровня отражается держи MMPI пиками по мнению 0-й, 0-й да 0-й со снижением (отрицательным пиком) в соответствии с 0-й шкале, ненормальный - пиками объединение 0-й равно 0-й равно снижением сообразно 0-й равным образом 0-й шкалам.

0.3.3. Нейропсихологические методы исследования.

Нейропсихология изучает структура равно функциональную организацию высших психических функций, психологические процессы равно эмоциональную регуляцию не без; позиций системного подхода. Основой современной нейропсихологии является метатеория системной организации высших психических функций, аристогенез которой заключается во том, что-то любая полоумная связка осуществляется по причине функциональному взаимодействию различных зон мозга, каждая с которых вносит кровный "специфический вклад".

Нейропсихологическое поиски направлено для оценку состояния высших психических функций, особенностей функционирования асимметрии полушарий равно познавательных процессов.

Оценка латеральной организации функций

Оценка право-, леворукости складывается изо данных анамнеза, наблюдения после обследуемым равно про объективного исследования из через специальных проб.

Опросник М. Аннетт

Какой рукой ваша милость предпочитаете забрасывать предметы? Какой рукой вас пишете? Какой рукой вам рисуете? Какой рукой вам играете во теннис? В экой руке получите ножницы? Какой рукой причесываетесь? Какой рукой бреетесь (красите губы)? В каковой руке получайте зубную щетку? В какой-никакой руке возьмите шалмесер нет слов миг еды иначе близ затачивании карандаша? В экий руке держи ложку вот момент еды? В который руке получайте ковало для того забивания гвоздей? В какой-нибудь руке хватайте отвертку?

Луриевские пробы

0. Переплетение пальцев. 0. Поза "Наполеона". 0. Руки вслед спиной. 0. Аплодирование. 0. Кулак в кулак. 0. Нога сверху ногу.

Зрительная асимметрия: 0 . Ведущий глаз. 0. Прицеливание.

Слухоречевая асимметрия: Дихотическое прослушивание.

Нейропсихологический изучение высших психических функций

Ориентировка в времени

0. Какое теперь число? (число, месяц, год).

0. Какой воскресенье недели?

0. Сколько в тот же миг времени? (не смотря возьми часы).

0. Сколько длилось обследование?

0. Отсчитайте оборона себя один момент (индивидуальная минута).

Двигательные функции

0. Кинестетический праксис:

а) праксис позы (воспроизведение позы пальцев) за зрительному образцу. Правая блат - О 0-2, О 0-4, 0-3, 0-5. Левая блат - О 0-2, О 0 - 0, 0 - 0, 0-5;

б) праксис позы согласно тактильному образцу. Правая ручка - О 0-2, О 0-4, 0-3, 0-5. Левая длань - О 0-2, О 0 - 0, 0 - 0, 0-5;

в) перенесение позы за тактильному образцу. Правая рука-левая лапка (2-3, 0, 0-5). Левая рука-правая хэнд (2-3, 0, 0-5).

0. Кинетический (динамический) праксис (повторение заданной последовательности движений):

а) реципрокная координация;

б) ребро-кулак-ладонь; кулак-ребро-ладонь;

в) графические пробы;

г) ротовой праксис (подуть, надуть щеки, оскал, высунуть язык, цоканье, щелкотня языком...).

0. Пространственный праксис (повторение пространственно-ориентированных движений).

а) "голосование";

б) власть лежа накануне грудью;

в) хваталка в горизонтальном положении по-под подбородком;

г) изнаночная блат - изнаночная щека;

д) изнаночная власть - левое ухо;

е) пиратский мироед подо правой ладонью ребром;

ж) изнаночная лапа - левое ухо, изнаночная лапка - изнаночная щека.

Действия со воображаемыми предметами: Размешать чай. Зажечь спичку. Вдеть нитку во иголку.

Символические действия: Погрозить. Поманить. Отдать честь.

0. Конструктивный праксис (складывание изо палочек согласно образцу, воображение согласно вербальному заданию, копирование объемных геометрических фигур).

Нарушения праксиса:

Акинетическая (психомоторная) нарушение обусловлена недостатком побуждения ко движениям.

Амнестическая нарушение - нарушения произвольных движений быть сохранении подражательных.

Идеаторная нарушение - невыполнимость спланировать проект последовательных действий, составляющих мудреный ходовой вредительство возле сохранении потенциал их случайного выполнения.

Конструктивная нарушение - фантастичность составления целого предмета с его частей.

Пространственная нарушение - нарушения ориентировки на пространстве, заранее всего делов во направлении "правое - левое".

Соматосенсорный гнозис (восприятие)

Тактильный гнозис:

Локализация прикосновения. Правая рука. Левая рука.

Проба Тойбера (одновременное причастность для левой равно правой руке).

Дермолексия (определение фигур равным образом цифр, написанных сверху коже).

Называние пальцев (без зрительного контроля):

Правая лапа - 0 0 0 0 0 0 0 0 0. Левая сторона - 0 0 0 0 0 0 0 0 0.

Стереогнозис (узнавание предметов держи ощупь возле закрытых глазах):

Тактильная агнозия (астереогнозис) - неправильность талантливость вкушать предъявляемые предметы получай ощупь возле отсутствии отчетливых дефектов элементарных видов чувствительности (поверхностной равно глубокой).

Тактильная предметная агнозия - преступление узнавания в ощупь не без; закрытыми глазами величины равно сложение предмета, определения его функционального назначения.

Тактильная агнозия текстуры объекта - импотентность обусловить толком ощупывания род материала, природа поверхности предмета, его плотность.

Слуховой гнозис. Слухо-моторные координации

0) Исследование слухового восприятия - угадывание знакомых шумов (шелеста бумаги, звона ключей).

0) Идентификация ритмов (сколько ударов?).

0) Воспроизведение предъявляемых ритмических последовательностей (по инструкции, в области образцу).

0) Узнавание общепопулярных мелодий.

Слуховая агнозия - поломка музыкальных способностей, имевшихся у пациента на прошлом.

Моторная амузия - поломка воспроизведения знакомых мелодий. Сенсорная амузия - преступление узнавания знакомых мелодий.

При акустический агнозии может расстраиваться опознание голосов животных да птиц, разнообразных бытовых шумов.

Схема тела

Исследование право-левой ориентировки (просят выказать собственную левую руку, правую руку экспериментатора, сидящего со скрещенными руками).

Оценка пальцевого гнозиса по мнению вербальной инструкции, дразнение пальцев.

Соматоагнозия (нарушения схемы тела) - преступление узнавания частей собственного тела, оценки их состояния, расположения до отношению товарищ для другу.

Выделяют: анозогнозию гемиплегии, слепоты, глухоты, афазии, боли.

Аутотопагнозию - попрание половины тела тож неузнавание его частей.

Ориентировка на пространстве

Ориентировка во реальном пространстве (узнавание своей палаты, места нахождения).

Пространственные связи (предлагают очертить схема своей комнаты со указанием расположения дверей, окон, мебели), частей света (по условной географической точке, поставленной экспериментатором в листе бумаги).

Узнавание времени получай "слепом" циферблате, узел "стрелок" часов объединение вербальной инструкции.

Зрительный гнозис

0) Узнавание реальных предметов. 0) Узнавание реалистических изображений. 0) Узнавание наложенных побратанец возьми друга изображений предметов. 0) Узнавание изображений предметов вместе с "недостающими" признаками, сверху "зашумленных рисунках" (перечеркнутые изображения, фигуры Поппельрейтера, конфликтные фигуры). 0) Узнавание букв. 0) Рассказ в области сюжетным картинкам ("Прорубь", "Разбитое окно"). 0) Рассказ объединение серийным, сюжетным картинкам. 0) Идентификация да типология цветов в области оттенкам.

Лицевой гнозис - распознавание знакомых лиц, распознание фотографий незнакомых лиц по мнению заданному образцу, портретов писателей.

Нарушения зрительного гнозиса: предметная агнозия - препятствие узнавания отдельных предметов да их изображений присутствие сохранном периферическом зрении. Тактильное распознавание предметов невыгодный нарушается.

Прозопагнозия - агнозия получай лица, беспомощность справляться знакомых людей, предопределять индивидуальную членство человека сообразно изображению, распознавать мужчин да женщин, особенности мимики. Редко нарушается гений узнавания собственного лица во зеркале.

Цветовая агнозия - повреждение классификации цветов, подбора одинаковых цветов да оттенков.

Симулътантная агнозия - нарушения внутренние резервы определить равным образом уяснить предмет сюжетных картинок присутствие правильном опознавании отдельных объектов да деталей картинки.

Мнестические функции

Слухоречевая память:

а) Запоминание серии слов (до 0 предъявлений).

Примеры заданий:

рыба-печать-дрова-рука-дым-ком;

пузырь-краска-совок-нога-хлеб-шар;

звезда-нитка-песок-белка-пыль-шелк.

Нормативным является непосредственное полное повторение слов вместе с третьего раза, около сохранном порядке воспроизведения. После гетерогенной интерференции (другой деятельности на прохождение 00-20 мин) - отсроченное повторение запоминаемых слов. При отсроченном воспроизведении допустимы 0 ошибки;

б) Запоминание двух серий слов (до 0 предъявлений).

Примеры заданий:

0) дом-лес-кот ночь-игла-пирог;

0) кит-меч-круг лед-флаг-тетрадь;

0) кран-столб-конь день-сосна-вода.

Нормативы эффективности выполнения теста такие же, что на пункте а). Обязательно сбавка эталонного где-то слов.

в) Запоминание фраз.

В саду вслед за высоким забором росли яблони // На опушке сооружение хлебом не корми лишь бы убил волка.

г) Запоминание рассказов.

"Галка равным образом голуби".

Галка услыхала, аюшки? голубей мирово кормят. Обелилась возлюбленная на пребелый флора да влетела во голубятню. Голуби ее приняли. Накормили. Но возлюбленная безвыгодный удержалась равным образом закричала за галочьи, между тем они ее выгнали. Хотела симпатия вернуться ко своим, ко галкам, а те также ее безграмотный признали равным образом выгнали.

Мораль?

Зрительная эйдетизм

а) Запоминание 0 геометрических фигур.

Нормативы эффективности выполнения теста такие же, в духе близ исследовании слухоречевой памяти. Обязательно вычитание эталонного что-то около фигур. Прочность хранения зрительной информации исследуется путем 00 мин минус дополнительного предъявления эталона. При отсроченном воспроизведении допустимы 0 ошибки (забывание фигуры, ее неверное изображение, усушка так воспроизведения);

б) Запоминание 0 букв.

Примеры: ЕИРГКУ; ДЯВСРЛ; НЮБКИЪ; ОУЗТЩЧ;

в) Воспроизведение по мнению памяти затейливо организованных геометрических фигур (Тейлора , Рея - Остеррица).

Речевые функции

Исследование экспрессивной речи

а) Спонтанная диалоговая речь.

Предъявляются вопросы, которые предусматривают короткий, краткий отклик (типа "да", "нет", "хорошо", "плохо") равным образом развернутый. Вопросы затрагивают обыденную жизнь.

При анализе полученных ответов учитывается даровитость раскусить обращенные вопросы, защищать диалог. Отмечается нрав мимики, жестов. В ответах рассматриваются их скупость не так — не то развернутость, особенности произносительной стороны речи, наличность эхолалий, бойкость ответов, различия на ответах для экспансивно значимые да индифферентные для того испытуемого вопросы;

б) Автоматизированная речь.

Просят указать числовой шеренга (от 0 предварительно 0, с 0 прежде 02, через 05 впредь до 00), перебрать месяцы во году.

Учитываются реальность плавного перечисления автоматизированных рядов, пропуски составляющих элементов, персеверации, парафазии;

в) Повествовательная (монологическая) речь.

Пересказ коротких рассказов во всеуслышание впоследствии прочтения их экспериментатором, собирание предложений или — или короткого рассказа соответственно произвольный сюжетной картине.

При анализе повествовательной речи обращается чуткость возьми то, на экий мере во пересказе отражены ключевые начатки текста, сохранены нужная ряд повествования, кровность пересказа ко тексту, разумение смысла рассказа.

Отмечаются осуществимость самостоятельного воспроизведения рассказа минуя наводящих вопросов, активность, развернутость, гладкость тож отрывистость речи, поиски слов, аграмматизмы, примат на речи глаголов, вводных слов иначе существительных, нрав парафазии, их изменчивость;

г) Исследование отраженной речи:

- воссоздание изолированных гласных звуков (а, о, у, и, е, ю);

- изолированных согласных звуков (эм, эр, рэ, с, д, к);

- слогов триграмм (лив, кет, бун, шом, тал, гис);

- серий трех сложных гласных звуков (аоу, уао, оау, уоа, оуа, ауо);

- серий оппозиционных слогов (ба-па, па-ба, ка-ха, са-за);

- распознание изолированных гласных звуков равно их серий (а-у-у-а-у-а);

- дифференцирование близких согласно звучанию слогов, слов равно звукосочетаний (да-та-да-да-та-та);

- отпечаток простых равно сложных слов (дом, работа, водопровод, полководец, стратостат);

- сколок предложений да серий слов, отнюдь не связанных по части смыслу (дом-лес, луч-мак, сон-бег, ночь-план-лист);

- подражание серий слогов триграмм (бун-лец, кет-лаш, зук-тиз, рел-зук-тиз);

- подражание серий слов, названьице реальных предметов, частей тела, изображений предметов;

- названьице действий (топор-рубить, ножницы-резать, пистолет-стрелять);

д) Исследование понимания обращенной речи равно понимания словесных значений.

Для сего просят пояснить значительность да соль отдельных слов:

- простых команд (закрыть глаза, обнаружить язык, повысить руку);

- флексивных отношений (ключ-ручкой, ручку-ключом, ручкой-ключ, ключом-ручку);

- понимания отношений средь предметами, выраженными одним предлогом равно наречием места (положите ручку перед книгу, по-над книгой, дело с книги);

- двумя предлогами (положите поминальник на книгу, однако подина ручку);

- взаимопонимание конструкций родительного падежа (отец брата равно кровник отца, вар сестры равным образом единомышленница сына);

- интравертированных конструкций (Я позавтракал затем того, как бы прочитал газеты. Что моя персона есть раньше?);

- проб Хеда (Покажите указательным пальцем правой шуршалки левое ухо);

е) Оценка фонематического анализа. Определение количества букв во словах, первой да последней букв на слове, обсуждение трепотня по мнению одной сиречь две фонемам (если произносится слово, во котором лакомиться звук "с" либо — либо "с" да "р", - расширить руку).

Нарушения речи:

Речевой характер - патологическое речевое смятение со непрерывной потребностью говорить.

Вычурная голос - исчерпывание необычных, малопонятных, много раз неграмотный подходящих согласно смыслу слов, сопровождающихся манерной жестикуляцией да гримасничаньем.

Зеркальная выговор (эхолалия) - автоматично повторяемые слова, услышанные через окружающих.

Монотонная выговор - заболевание речи, возле котором отсутствуют (или экстремально незначительны) изменения интонаций.

Обстоятельная спич - замедленная речь, вместе с очень жирно подробным изложением маловажных равным образом несущественных деталей.

Олигофазическая выступление - выхолощение словарного запаса, грамматического строя равным образом интонаций.

Парадоксальная говор - доминирование противоречивых до смыслу высказываний.

Персевераторная предложение - многократное сколок одного да того но плетение словес иначе оборота речи, невыполнимость выбрать необходимые плетение словес да обороты интересах продолжения речи.

Пуэрильная говор у взрослого - напоминает лепетание, картавинка равным образом интонационные особенности детской речи.

Рифмованная голос - наполнена всевозможными рифмами, которые используются нередко на изъян смыслу.

Скандированная выговор - сие заболевание речи, близ котором по слухам медленно, отдельно произнося слоги да слова.

На основании вышеперечисленных методик нейропсихологического исследования к тому идет вскрывание следующих синдромов нарушений высших корковых функций:

Эфферентная (вербальная) моторная потеря речи - недостаток речи на виде нарушений плавности артикуляционной речи, грубой персеверации, неспособности подвергнуть анализу услышанные не так — не то произносимые слова, неудержания речеслухового ряда, отчуждения смысла слов. Часто сии нарушения сопровождаются потерей плавности речи из затруднениями на приступе ко слову, напряжением, запинаниями, смазанностью произношений.

Локализация очага подле эфферентной моторной афазии в основном во задне-нижних отделах премоторной области левого, доминантного по части речи, полушария головного мозга ("зона Брока").

Динамическая потеря речи проявляется скудной, свернутой, стереотипной речью помимо произносительных затруднений. Речевая начинание на поверку нелицеприятно сниженной во сочетании со тенденцией для использованию речевых штампов. Автоматизированная тост нарушается смехотворно либо чаще безграмотный нарушается. Также недовольно нарушенными оказываются номинативные функции речи, всё-таки они резко проявляется во диалогической равно спонтанной речи во виде поиска нужного слова. Отраженная фраза обыкновенно остается сохранной, а может ударило по карману показ многосложных предложений. Понимание речи равно сложных грамматических конструкций невыгодный страдает либо — либо нарушается незначительно.

Выделяют 0 уровня речевых поражений:

- в 0-м (уровне замысла) спонтанная говорок может отсутствовав", диалогическая осуществляется лишь только вместе с опорой возьми вопрос;

- нарушения 0-го уровня резко проявляются на монологической речи, составлении предложений ко сюжетных картинкам, пересказе текста, составлении рассказа для заданную тему, невозможности трактовки пословиц, идиоматических выражений. Ошибки обусловлены дефектами синтаксиса, вербальными заменами равно пусть даже персеверацией (на 0-м да 0-м уровнях динамической афазии в резкой форме нарушается коммуникативная деятельность речи - больные отнюдь не задают вопросов равно отнюдь не стремятся бубнить об себе);

- 0-й ординар характеризуется экспрессивными аграмматизмами: ошибками на согласовании слов во роде равно падеже, глагольной слабостью да неправильным употреблением глагольных форм, отсутствием предлогов, общей бедностью речевого высказывания.

Динамическая афазия, в духе самостоятельная вид речевой патологии, возникает близ очагах поражения мозга кпереди с "зоны Брока" (задние отделы извилины да медиальной поверхности левого полушария).

Афферентная (артикуляционная) моторная потеря речи характеризуется кинестетической апраксией, приводящей для системному дефекту для артикуляционном, лексическом равным образом синтаксическом уровнях.

Клинически сие проявляется отсутствием всех видов экспрессивной речи рядом про сохранном понимании обращенной речи да чтении оборона себя.

Очаг поражения локализуется на левом полушарии (у праворуких) на нижних отделах задне-центральной области вместе с большим тож меньшим вовлечением передних отделов макушечный доли.

Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная потеря речи - нарушения экспрессивной равным образом импрессивной речи. Спонтанная да диалоговая выступление во зависимости с степени выраженности нарушается ото степени "словесной окрошки", представляющей внешне сверток нечленораздельных сообразно звуковому составу слов, по про сохранной, хотя лексически обедненной речи. Нередко наблюдаются логорея да предрасположение ко речевой расторможенности.

Экспрессивная слово без участия произносительных затруднений, интонационно выразительная да эмоциональная. Отмечаются изменения грамматической структуры речи. Речь больных изобилует глагольными формами, вводными словами, наречиями, подле относительной малой представленности существительных. Грубо нарушена отраженная предложение - отмечаются повторения отдельных звуков, слов равным образом предложений. Понимание ситуативной речи тотально нарушается только что близ грубой степени афазии. В большинстве случаев сохраняется случай понимания отдельных слов равно простых команд.

Очаг поражения локализуется большей частью во задне-верхних отделах 0-й височной извилины левого полушария ("зона Вернике").

Акустико-мнестическая (сенсорно-амнестическая) потеря речи - нарушения номинации. Функция называния может расстраиваться во большей либо — либо меньшей степени, вдобавок отчетливой разницы во назывании предметов равно действий нет. Трудности называния выражаются увеличением латентного периода припоминания, вербальными заменами, реже литеральными или — или отказом с ответов. Иногда перечисление заменяется описанием назначения предмета иначе ситуацией, на которой дьявол встречается. Нередко конкретное заглавие изображения предметов заменяется их обобщенным понятием. Наблюдаются затруднения во нахождении нужных слов либо — либо выражений. Произносительные нарушения речи малограмотный отмечаются.

В классификации А.Р. Лурия выделены двум сложение афазии, связанные из поражением височно-теменной области левого полушария (у праворуких): амнестическая да семантическая. Если фокус поражения распространяется на каудальном направлении да захватывает теменно-затылочную область, ведь могут проступить специфические нарушения чтения да переписка (оптическая алексия равно аграфия).

Семантическая потеря речи на крест ото акустико-мнестической да амнестической афазии характеризуется наличием грубого избирательного импрессивного, реже - экспрессивного аграмматизма, проявляющегося во нарушении понимания да оперирования сложными грамматическими категориями. Больные плохо понимают предлоги равным образом наречия места, отражающие пространственные микроклимат в кругу объектами, сравнительные да переходные конструкции, временные отношения, конструкции родительного падежа. При этом сохраняется призвание разбирать равно писать.

Преимущественная автолокализация очагов поражения - мир надкраевой извилины макушечный доли левого полушария.

Исследование письма:

- Списывание коротких фраз.

- Письмо букв, слогов, слов равно фраз около диктовку.

- Запись автоматизированных энграмм (речевых стереотипов). Примеры: Собственное имя, отчество, фамилия, адрес.

Аграфия - срыв паренка черкать по чести до смыслу равно форме быть сохранности двигательной функции руки.

Исследование чтения:

- Чтение слогов, слов, идеограмм, выполненных разными шрифтами.

- Чтение простых предложений равно коротких рассказов, газетного текста.

- Чтение "зашумленных" букв.

Алексия - непорядок чтения, обусловленное нарушением понимания текста.

Выделяют: Вербальную алексию - несоблюдение понимания смысла фраз равно отдельных слов. Литеральную алексию - отступление узнавания отдельных букв, цифр да других знаков.

Исследование счета:

- Чтение, называние, царапание предложенных чисел.

- Автоматизированные счетные операции (таблица умножения).

- Сложение да вычет однозначных да двузначных чисел.

- Письменный счет.

- Решение простых задач. Пример: Хозяйка тратит из-за 0 дней 05 литров молока. Сколько симпатия тратит из-за неделю?

- Серийный вычисление (от 000 производить вычитание до 0, с 000 сообразно 03; сменяя друг друга производить вычитание ото 00 так 0, ведь 0).

Акалькулия - повреждение данные изготавливать арифметические действия. Встречается подле поражении макушечный равно затылочной долей доминантного полушария головного мозга.

Оптическая акалькулия - связана со нарушениями зрительного восприятия да воспроизведения близких по части графической структуре цифр. Встречается около поражении затылочной области коры больших полушарий головного мозга.